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淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤，近年来发病率逐年上升，但多数患者经过规范化的治疗和管理，生存期可大大延长，甚至达到终身潜在治愈¹。然而当前淋巴瘤患者规范化治疗的现状并不理想，面临传统化疗方案毒性高且桥接自体造血干细胞移植（ASCT）后长期生存获益差、完全缓解（CR）率低、复发难治及不适合移植的患者预后差等难题。因此，迫切需要新药物或治疗方案助力突出重围。

多项循证医学证据显示维布妥昔单抗（BV）在疗效提升方面表现出色，并且安全性良好，为适合或不适合移植以及BV再治疗的复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤（R/R cHL）患者带来生存获益^2-5。此外，BV已被纳入医保，提高了药物的可及性，大幅减轻患者的经济负担，进一步提高患者的依从性与耐受性，在R/R cHL患者的全病程管理中具有重要意义。接下来，我们将共同探索BV如何为R/R cHL患者的全病程管理保驾护航。

沈建箴教授推荐语

淋巴瘤是淋巴造血系统常见、高度异质性的恶性肿瘤。目前淋巴瘤治疗已进入精准治疗时代，CD30成为帮助淋巴瘤诊断及制订治疗决策的重要标志物。BV作为靶向CD30的抗体-药物偶联物，属于首创新药，在CD30＋淋巴瘤*治疗领域已有10余年经验，应用场景广阔。尤其在R/R cHL治疗领域表现突出，在适合或不适合移植及BV再治疗的患者中均表现出可靠的治疗效果，并且安全性良好。对于一线治疗后难治的患者，BV联合用药方案可加深缓解，改善2年无进展生存（PFS），减少肺毒性⁶。对于接受ASCT且移植后复发风险较高的患者，BV可延长移植后的PFS⁶。同时，对于不适合移植或多线治疗失败的复发难治患者，BV提供了额外的治疗选择和潜在治愈机会。BV为R/R cHL患者提供全病程管理，助力其走向潜在治愈。

全病程管理引领R/R cHL患者迈向“潜在治愈”

当前，大剂量化疗序贯ASCT是R/R cHL的二线首选治疗，但部分患者由于年龄、合并症等因素的限制不适合移植，只能接受挽救性化疗，但疗效有限，无法诱导深度缓解；即使是适合移植的患者，若对挽救化疗无应答或移植前缓解深度不够，也无法通过移植改善预后。因此，如何使患者得到“有效治疗”是当前的研究难点。对患者开展规范诊疗及全病程管理有望实现该目标⁷。

全病程管理意味着在患者疾病的不同阶段应用适当的剂量、周期数与给药方案，使药物发挥最佳疗效，避免过度治疗或治疗不足。此外，考虑药物安全性、远期毒性、患者依从性及未来药物治疗的选择。全病程管理可提高患者缓解率，最大化患者的生存获益，使恶性淋巴瘤能够转变成“慢性病”。同时，规范、科学且个性化的治疗方案可减少患者的不良反应，提高安全性，进而增强患者治疗依从性。最后，有助于实现《“健康中国2030”规划纲要》所提出的“到2030年，实现全人类、全生命周期的慢性病健康管理，总体癌症5年生存率提高15％”这一目标⁷。多年临床应用经验与循证医学证据表明，BV在R/R cHL患者的全病程管理中发挥着重要作用。

高效且安全性良好：BV全程管理赋予R/R cHL患者更好的生活质量

BV拥有神秘宝典，里面有一种叫做ADC技术的魔法，利用该项技术将名为单甲基澳瑞他汀E（MMAE）的细胞毒药物引入细胞内，让其停止生长，甚至自己灭亡⁸。相较传统化疗方案所带来的肺毒性等不良事件（AE），周围神经病变为BV常见AE，但绝大部分患者通过剂量调整等方式进行管理后，此症状可消退或改善⁹。由此可见，BV在提高化疗疗效的同时，还能减轻全身暴露，让治疗安全性良好，在R/R cHL患者中显示出非凡能力⁸。

循证证据表明，BV可用于适合或不适合移植的R/R cHL患者，延长PFS、增加CR率与客观缓解率（ORR）¹⁰；此外，BV能为一半以上BV再治疗的患者带来有效缓解⁵。可见BV应用场景广阔，为cHL患者提供全线管理。

不仅如此，BV还可减轻患者的经济负担。免疫靶向治疗给淋巴瘤患者带来了明显的生存获益，但过高的费用为年轻且收入偏低的患者造成了巨大负担，患者因经济压力被迫停药的现象时有发生，生活质量严重受损¹⁰。BV现已纳入医保，且报销比例高，患者自费压力减轻。

实证丰富，BV为R/R cHL患者全病程管理打开光明前景

近年来，中国淋巴瘤的临床诊疗水平正不断进步，但患者需求仍未完全得到满足，尤其是复发难治性淋巴瘤的诊治仍面临挑战。BV循证证据丰富，在全球多国获批，为适合或不适合移植的R/R cHL患者提供更多前沿的治疗方案，为其打造全病程管理体系。

cHL是一种可被潜在治愈的淋巴瘤类型，部分患者经一线化疗后可获得长期生存，但仍有10%~15%的局限性疾病患者和30%~40%的晚期患者复发¹¹。复发患者首选二线挽救化疗，随后进行ASCT。但传统挽救化疗的临床缓解率普遍较低，导致ASCT成功率低。此外，受多种因素影响，中国R/R cHL患者ASCT概率较低，不适合ASCT的患者生存状况堪忧。BV的问世打破了这一困境，在2023版NCCN指南中，BV单药及联合用药方案在适合或不适合移植的R/R cHL患者中被推荐用于二线或后续治疗¹²。